Autorisation d'utilisation de photographies (contrat type) |
| Je soussigné, Nom .................. ..Prénom ...................... Adresse : ....................................... Code postal ............ . . Ville ........................... dénommé le modèle, autorise Nom .................. .Prénom ........................ ....... Adresse : ....................................... Code postal ............ . . Ville ........................... dénommé le photographe à reproduire ou représenter la ou les photographies prises par lui et me représentant, et dont une copie signée et datée par mes soins figure ci-joint (ou la liste des images), pour les usages suivants : - Publication dans une revue, ouvrage ou un journal dénommé : ........................................ - Publication pour une publicité : .......................................................................................... - Présentation en public lors de l'exposition : ....................................................................... - Présentation sur un site Web désigné : ............................................................................... - Autre : à préciser .............................................................................................................. Cette autorisation est valable : - Pour une durée de .................... jour / mois / années. Les légendes accompagnant la reproduction ou la représentation de la ou des photographies ne devront porter atteinte à ma réputation ou à ma vie privée. Fait en deux exemplaires à .............................. , le ................................................ Signatures des deux parties.
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Notes :
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